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國家衛生健康委辦公廳關于印發2022年國家醫療質量安全改進目標的通知及解讀

文(wen)章來源：醫政醫管局官方網(wang)站

04/03

2022

國家衛生健康委辦公廳關于印發2022年國家醫療質量安全改進目標的通知
國(guo)衛辦醫函〔2022〕58號

各省、自治區、直轄市及新疆(jiang)生(sheng)產建設兵團衛生(sheng)健(jian)康委：

為加強醫(yi)(yi)療(liao)(liao)質量(liang)安(an)(an)(an)全(quan)管(guan)(guan)理，持續提升醫(yi)(yi)療(liao)(liao)質量(liang)安(an)(an)(an)全(quan)管(guan)(guan)理科(ke)學化(hua)、精(jing)細化(hua)水平，構(gou)建優質高效(xiao)的醫(yi)(yi)療(liao)(liao)質量(liang)管(guan)(guan)理與控制體系，2021年我委組(zu)織制定(ding)(ding)了(le)年度國(guo)家醫(yi)(yi)療(liao)(liao)質量(liang)安(an)(an)(an)全(quan)改進目標(biao)。目標(biao)印發后(hou)，全(quan)行(xing)業高度關注，在(zai)各(ge)級衛生健康行(xing)政部門的指(zhi)導下(xia)，各(ge)質控組(zu)織、醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)、行(xing)業學協會圍繞(rao)目標(biao)積極制定(ding)(ding)改進策略、組(zu)織開展落實工作(zuo)，取得明顯成效(xiao)。充分(fen)展現(xian)了(le)目標(biao)引(yin)導醫(yi)(yi)療(liao)(liao)質量(liang)安(an)(an)(an)全(quan)管(guan)(guan)理工作(zuo)方向，激發行(xing)業內生動力，凝聚行(xing)業力量(liang)，實現(xian)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)質量(liang)安(an)(an)(an)全(quan)改進的重要(yao)作(zuo)用。

為(wei)進(jin)(jin)(jin)一(yi)步(bu)發揮目標在(zai)促進(jin)(jin)(jin)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)安(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)改(gai)進(jin)(jin)(jin)方面的重要作(zuo)(zuo)用(yong)，我委(wei)在(zai)2021年工作(zuo)(zuo)基礎上(shang)，結(jie)合年度質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)安(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)報告數據反(fan)映的醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)安(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)突(tu)出問題和(he)薄弱環節(jie)，制(zhi)(zhi)定了《2022年國(guo)家醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)安(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)改(gai)進(jin)(jin)(jin)目標》，并指導(dao)(dao)各國(guo)家級質(zhi)(zhi)控(kong)(kong)中心研(yan)究(jiu)制(zhi)(zhi)定了本專業2022年質(zhi)(zhi)控(kong)(kong)工作(zuo)(zuo)改(gai)進(jin)(jin)(jin)目標。現一(yi)并印發給你(ni)們(men)，請進(jin)(jin)(jin)一(yi)步(bu)加(jia)強醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)安(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)管(guan)理(li)(li)，繼續(xu)指導(dao)(dao)各質(zhi)(zhi)控(kong)(kong)組(zu)(zu)織(zhi)、醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構、行業學協會做(zuo)好(hao)組(zu)(zu)織(zhi)實(shi)施(shi)工作(zuo)(zuo)，優化改(gai)進(jin)(jin)(jin)工作(zuo)(zuo)策(ce)略，創(chuang)新工作(zuo)(zuo)機制(zhi)(zhi)和(he)方式方法，深(shen)入推進(jin)(jin)(jin)目標管(guan)理(li)(li)，指導(dao)(dao)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構以目標為(wei)切入點開展醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)安(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)系統(tong)改(gai)進(jin)(jin)(jin)工作(zuo)(zuo)。同(tong)時，進(jin)(jin)(jin)一(yi)步(bu)加(jia)強宣(xuan)貫(guan)培(pei)訓，做(zuo)好(hao)數據信息(xi)的收集、分析和(he)反(fan)饋(kui)，不斷提(ti)升(sheng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)安(an)全(quan)(quan)(quan)(quan)管(guan)理(li)(li)水(shui)平。

附(fu)件內容如(ru)下：

國家(jia)衛(wei)生健康委(wei)辦公廳
2022年3月1日


（信息公(gong)開形式：主動公(gong)開）

《2022年國家醫療質量安全改進目標》解讀


一、制訂國家醫療質量安全改進目標的意義是什么？

目標管理是經過實(shi)踐檢(jian)驗(yan)的(de)現代(dai)管理方法，明確的(de)目標能夠強化相關人(ren)員責任(ren)感，調動相關人(ren)員積(ji)極性，凝聚人(ren)心、形成合力，推動工作快(kuai)速有序開展。近年來，我委(wei)通過信息化手段持續(xu)監測、分析我國醫療質(zhi)量安(an)全(quan)情況，明確了當前醫療質(zhi)量安(an)全(quan)領域(yu)亟(ji)需改進(jin)的薄弱環節，為目標的提出奠定了科學基(ji)礎(chu)。2021年，我委首次(ci)發(fa)布國家醫療質量(liang)安全改進目(mu)標(biao)(biao)，全行業(ye)高(gao)度(du)關(guan)注，各(ge)方圍繞相關(guan)目(mu)標(biao)(biao)積極開展落實(shi)工作(zuo)，取(qu)得顯著成效。充分證明(ming)了目標(biao)管理在醫療(liao)質量安(an)全領域的可行性、有效性和重要作用。因此(ci)，根據(ju)醫(yi)療(liao)質(zhi)(zhi)量安全情況，針(zhen)對(dui)性的提出改(gai)進目標并以此(ci)為切入點開展系統改(gai)進工作(zuo)，對(dui)引導醫(yi)療(liao)質(zhi)(zhi)量安全管(guan)理(li)工作(zuo)方向、激發醫(yi)療(liao)機構內生動力(li)、廣泛凝聚(ju)行業力(li)量、提升醫(yi)療(liao)質(zhi)(zhi)量安全管(guan)理(li)科學化(hua)和精細(xi)化(hua)水平具有重要意義(yi)。

二、為什么要按年度發布目標？

隨(sui)著行(xing)業(ye)(ye)發(fa)展和(he)工(gong)作推進(jin)，醫療(liao)質量安(an)(an)全情(qing)況每年都會出現一定程度的(de)(de)變(bian)化(hua)。特(te)別是國家醫療(liao)質量安(an)(an)全目標(biao)發(fa)布后，行(xing)業(ye)(ye)針對(dui)(dui)性的(de)(de)開展改(gai)(gai)進(jin)工(gong)作，部分(fen)薄(bo)弱(ruo)環節(jie)和(he)突出問題在(zai)1年內得到明(ming)顯改(gai)(gai)善，相關(guan)(guan)改(gai)(gai)進(jin)工(gong)作進(jin)入良性軌道。同時，也有(you)一些新(xin)的(de)(de)問題和(he)薄(bo)弱(ruo)環節(jie)暴露出來(lai)，成為需(xu)要(yao)關(guan)(guan)注(zhu)的(de)(de)重點。為了(le)充分(fen)發(fa)揮(hui)目標(biao)對(dui)(dui)行(xing)業(ye)(ye)的(de)(de)引導作用，指(zhi)導行(xing)業(ye)(ye)精準開展改(gai)(gai)進(jin)工(gong)作，需(xu)要(yao)根(gen)據(ju)醫療(liao)質量安(an)(an)全變(bian)化(hua)情(qing)況，按年度針對(dui)(dui)性制定發(fa)布目標(biao)，推動醫療(liao)質量安(an)(an)全工(gong)作實現精準改(gai)(gai)進(jin)。

三、2022年目標與2021年目標有什么區別？

2022年(nian)目(mu)(mu)標是2021年(nian)目(mu)(mu)標的(de)(de)繼(ji)承(cheng)與發(fa)展，兩(liang)者(zhe)均基于當(dang)前我(wo)國(guo)(guo)(guo)醫療(liao)(liao)(liao)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)安(an)(an)全(quan)(quan)領域的(de)(de)突出薄弱環節(jie)提出。2021年(nian)10項國(guo)(guo)(guo)家(jia)醫療(liao)(liao)(liao)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)安(an)(an)全(quan)(quan)改進(jin)(jin)目(mu)(mu)標中，有(you)8項繼(ji)續作(zuo)(zuo)為(wei)2022年(nian)目(mu)(mu)標，其余2項作(zuo)(zuo)為(wei)各專業(ye)質(zhi)(zhi)(zhi)控工(gong)作(zuo)(zuo)改進(jin)(jin)目(mu)(mu)標繼(ji)續推進(jin)(jin)，以保障相關工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)延續性。根據2021年(nian)度國(guo)(guo)(guo)家(jia)醫療(liao)(liao)(liao)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)安(an)(an)全(quan)(quan)報告(gao)數據中體現的(de)(de)突出薄弱環節(jie)，今(jin)年(nian)新增了(le)“感染(ran)性休(xiu)克集束化(hua)治療(liao)(liao)(liao)完成率、非計劃重返手(shou)術室再手(shou)術率”2個國(guo)(guo)(guo)家(jia)醫療(liao)(liao)(liao)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)安(an)(an)全(quan)(quan)改進(jin)(jin)目(mu)(mu)標。未來，我(wo)們將根據國(guo)(guo)(guo)家(jia)醫療(liao)(liao)(liao)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)安(an)(an)全(quan)(quan)變化(hua)情況(kuang)和改進(jin)(jin)目(mu)(mu)標實現情況(kuang)，按照繼(ji)承(cheng)與發(fa)展的(de)(de)原(yuan)則，及(ji)時(shi)修訂國(guo)(guo)(guo)家(jia)醫療(liao)(liao)(liao)質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)安(an)(an)全(quan)(quan)改進(jin)(jin)目(mu)(mu)標，指導行業(ye)有(you)針對性的(de)(de)持續開展質(zhi)(zhi)(zhi)量(liang)改進(jin)(jin)工(gong)作(zuo)(zuo)。

四、如何推動目標的實現？

目(mu)標的實現需要衛生健康行政部門、醫療機構、質控組織(zhi)和行業學協會密切合作、共同推進。全行業要把(ba)2021年目標(biao)和(he)2022年目標(biao)結合起來，聚(ju)焦管(guan)理重點，強(qiang)化責任意識，凝聚(ju)多方力量(liang)，發揮資源(yuan)協同作用。各級(ji)衛生健康行(xing)政(zheng)部門要把推(tui)動目標(biao)實(shi)現(xian)作(zuo)為年度工(gong)作(zuo)重點(dian)，指(zhi)導轄區內質(zhi)控(kong)組織和(he)各級(ji)各類醫療(liao)機構開展改進工(gong)作(zuo)。各(ge)(ge)級各(ge)(ge)類醫(yi)療機(ji)(ji)(ji)構(gou)要積極創新工(gong)作(zuo)機(ji)(ji)(ji)制(zhi)和(he)方式方法，推動機(ji)(ji)(ji)構(gou)內多部門、多學科協同(tong)工(gong)作(zuo)，按(an)照各(ge)(ge)目(mu)標(biao)核心策略制(zhi)定符合本(ben)機(ji)(ji)(ji)構(gou)實際的管(guan)理組織架構(gou)、相關制(zhi)度、工(gong)作(zuo)機(ji)(ji)(ji)制(zhi)和(he)實施路徑，建立激勵約束機(ji)(ji)(ji)制(zhi)，充(chong)分調動相關管(guan)理人員(yuan)和(he)醫(yi)務人員(yuan)積極性。各(ge)專(zhuan)業質控(kong)中(zhong)心(xin)要將(jiang)本專(zhuan)業質控(kong)工(gong)作改進目標(biao)作為(wei)年度核心(xin)工(gong)作，繼續為(wei)目標(biao)的實現提供技術支撐，細化相關改進策(ce)略，加強(qiang)宣(xuan)貫培訓，做好數據信(xin)息的收(shou)集、分析、反饋。相關行業組織要利(li)用自身優勢，圍繞目(mu)標積極開展(zhan)研究和交流，構建政府(fu)主導、行業(ye)自(zi)(zi)律、機構自(zi)(zi)治、多方(fang)參(can)與(yu)(yu)(yu)的醫(yi)療(liao)質(zhi)量安全管理格局，共同培育全員(yuan)關注(zhu)、全員(yuan)參(can)與(yu)(yu)(yu)的醫(yi)療(liao)質(zhi)量安全行業(ye)理念與(yu)(yu)(yu)文(wen)化。

文章來源：醫政(zheng)醫管(guan)局官方網站